Здоровье ваших суставов!

Инфекционный артрит

В медицине инфекционный артрит принято называть также пиогенным или септическим. Это достаточно серьезное заболевание суставов, главными его симптомами являются: болевые ощущения, повышенная температура, озноб, потеря подвижности в области суставов, появление отечности и покраснения. Заболевание, протекающие с вышеописанными симптомами, требует немедленного обращения к врачу и лечения под его наблюдением.

Инфекционный артрит

Признаки заболевания

Септический артрит может поразить суставы людей разных возрастных категорий, в том числе и маленьких детей. Для взрослых людей характерно поражение суставов на кистях рук и колен. Более чем у пятой части больных наблюдается одновременное поражение более чем одного сустава. У детей инфекционный артрит протекает несколько иначе и характеризуется заболеванием тазобедренных, коленных и плечевых суставов, развитием полиартрита.

К группе людей, имеющих высокую опасность поражения инфекционным артритом, относятся больные:

  • с ревматоидным артритом,
  • с серьезными системными заболеваниями, в том числе ВИЧ и гонореей,
  • с некоторыми видами онкологических заболеваний,
  • с диабетом, системной красной волчанкой, серповидно-клеточной анемией,
  • с выраженной зависимостью от алкоголя и наркотиков.

Среди причин возникновения септического артрита не последнее место занимают травмы суставов, хирургические вмешательства в этой области, или произведенные внутрисуставные инъекции.

Симптомы и причины возникновения

Инфекционный артрит может возникнуть по причине заражения организма грибковыми, вирусными инфекциями или бактериями, которые с током крови попадают в сустав. Опасно также непосредственное проникновение в сустав патогенных организмов при выполнении внутрисуставных инъекций или хирургическом вмешательстве.

В качестве источника инфицирования может выступать воспалительный очаг в теле больного. Для новорожденных характерно инфицирование гонококками от зараженной гонореей матери. Иногда к инфекционному артриту приводят медицинские манипуляции, к примеру — введение катетера. Возбудители септического артрита специфичны у людей разных возрастных категорий.

Для заболевания характерно внезапное начало, в редких случаях оно развивается постепенно (2-3 недели). У больного отмечается повышение температуры, иногда незначительное. Пораженные суставы начинают болезненно воспринимать прикосновения, попытку движения, повышенная температура в области сустава зависит от глубины, на которой находится очаг инфекции.

Особенно опасно заболевания для маленьких детей, оно может сопровождаться рвотой или тошнотой, врачи предупреждают о необходимости неотложного обращения за помощью — т.к. септический артрит может вызвать разрушение хрящевых и костных тканей, стать причиной септического шока и вызвать серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни ребенка.

К примеру, на протяжении суток-двух золотистый стафилококк может разрушить суставный хрящ, что впоследствии приведет к подвывиху (смещению) суставов. Бактериальное поражение суставов грозит распространением инфекции в кровь, близлежащие ткани, возникновением абсцессов и заражением крови. Часто встречающееся осложнение перенесенного артрита — остеоартрит.

Диагностика

Для постановки диагноза инфекционный артрит понадобится тщательный осмотр больного специалистом, изучение врачом медицинской карты и проведения лабораторных исследований. Следует учесть, что подобные с инфекционным артритом симптомы имеют и другие распространенные заболевания — ревматическая лихорадка, боррелиоз, подагра, другие виды артрита. Чтобы избежать ошибочной постановки диагноза врач обычно направляет больного на консультацию к ортопеду и ревматологу.

Анамнез

Изучая историю болезни врач в первую очередь определяет возможную принадлежность больного к какой-либо из групп повышенного риска. Полезной информацией для врача может оказаться характер болевых ощущений и место расположения больных суставов, именно эти сведения могут подтвердить правильность поставленного диагноза.

В качестве лабораторного материала при диагностике заболевания используется синовиальная жидкость, полученная в результате пункции больного сустава. В специальном герметичном шприце она отправляется в лабораторию, где производится бакпосев.

Наличие гнойного процесса можно предположить уже по внешнему виду синовиальной жидкости — взятая из больного сустава, она является мутной, т.к. содержит в себе примесь гноя. Лабораторный анализ показывает наличие в таком материале высокого уровня лейкоцитов, нейтрофильная пропорция при этом превышает 90%. Это явные признаки септического артрита.

Далее производится определение, какого вида микроорганизмы стали причиной заболевания — грамм-положительные или грамм-отрицательные. Это очень важный показатель – бактерии, принадлежащие к разным видам, по-разному реагируют на антибиотики.

Окончательные выводы доктор делает после получения результатов посева синовиальной жидкости, в случае если он не дает роста — производится посев околосуставной ткани, полученной в результате биопсии. В качестве дополнительных исследований врач может назначить посевы крови, мочи, слизи из шейки матки.

Аппаратные методы диагностики

Производить аппаратную диагностику на ранних стадиях заболевания нет смысла — только на 10-14 день после появления симптомов на рентгеновском снимке врач сможет определить наличие разрушения костной ткани или хрящей. Кроме того, аппаратные исследования эффективны только в случае нахождения очага инфекции в суставе, расположенном глубоко в тканях.

Методы лечения

Лечение заболевания может потребовать интенсивного терапевтического вмешательства в условиях стационара, дальнейшее лечение производится амбулаторно, заключается в приеме лекарственных препаратов, назначенных врачом и прохождении курса физиотерапевтического лечения на протяжении длительного периода, который может достигать нескольких месяцев.

Лекарственные препараты

Не своевременно начатое лечение грозит больному всевозможными осложнениями, в том числе повреждением суставной ткани. Поэтому при выявлении заболевания больному немедленно назначают внутривенное введение антибиотиков. После проведения лабораторных исследований врач может изменить назначение и прописать препарат, наиболее эффективный против выявленного вида бактерий или вирусов.

При вирусном инфицировании наиболее эффективными являются нестероидные препараты, их применение может продолжаться до двух недель, или до исчезновения симптомов воспалительного процесса. Далее лечение продолжается антибиотиками, предназначенными для перорального употребления (капсулы или таблетки). Курс их приема может составлять до 4 недель.

Хирургическое

Некоторые случаи заболевания, протекающего в тяжелой осложненной форме могут потребовать хирургического вмешательства. Больным производится дренирование пораженного сустава. В частности, такая процедура может потребоваться больным не поддающимся лечению антибиотиками, при инфекционном артрите, вызванном проникающими ранениями разного типа, при заболевании суставов из которых затруднительно взять пункцию для исследований.

Реконструкционная хирургия может применяться после исчезновения очагов инфекции у больных с тяжелым поражением хрящевой и костной ткани.

Терапевтическое

Лечение больного в стационаре обязательно должно сопровождаться наблюдением врача, проведением ежедневных исследований синовиальной жидкости — это позволит доктору получать сведения о том, как организм больного реагирует на получаемые антибиотики. Для облегчения болевых ощущений пациенту прописывают болеутоляющие средства и местную терапию в виде компрессов.

В некоторых случаях показано наложение шины. Это предупредит возможность совершения суставом нежелательных движений. После иммобилизации больному рекомендовано выполнение физических упражнений, способствующих восстановлению подвижности сустава.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания может быть благоприятным в том случае, если больной начал лечение своевременно, назначенными врачом препаратами, если во время лечения производилось дренирование сустава. Но даже в том случае, если больному удалось избежать необратимых процессов в суставах, он не застрахован от развития остеоартрита.

Септический артрит у детей с поражением тазобедренных суставов может стать причиной разрушения зоны роста кости. Смертность при вовремя начатом лечении может колебаться в пределах от 5 до 30%, главные причины летального исхода — дыхательная недостаточность и септический шок.

Как предупредить

Среди профилактических мер по предупреждению заболевания можно отметить следующие:

  • отказ от употребления наркотических веществ,
  • воздержание от половых связей с многочисленными партнерами,
  • своевременное посещение врача при подозрении на гонорею и активное лечение заболевания.
Поделитесь информацией в соцсетях:
Обратите внимание:
Заболевания
Сервисы сайта
Популярные
Снимаем боли при позвоночной грыже Для снятия болей при позвоночной грыже, медики... 
КТ органов брюшной полости КТ брюшной полости – метод диагностики, который... 
Артрит челюстно-лицевого сустава На практике поражение височно-нижнечелюстного... 
Мочевая кислота в анализе крови Мочевая кислота представляет собой основной... 
Артроз челюстного сустава Челюстной сустав, иначе именуемый височно-нижнечелюстным,... 
Наверх