Здоровье ваших суставов!

Секвестрированная грыжа

По степени тяжести среди существующих форм позвоночных грыж, бесспорно, лидирует секвестрированная грыжа. При подобных грыжах происходит выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал – в область, которая содержит спинномозговые нервы и твердую мозговую оболочку.

Заболевание сопровождается мощным болевым синдромом и продолжительным сдавливанием грыжей части ствола спинного мозга, приводящем к параличу. Состояние имеет плохие прогнозы, поэтому оптимальным решением проблемы, вызванной секвестрированной грыжей позвоночника, является хирургическое вмешательство.

Симптомы

Между симптомами секвестрированной грыжи диска l5 s1 и l4 l5 и грыжи межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе имеется много сходного. Главное их отличие – скорость формирования синдрома и степень болевых ощущений. Однако при поясничной грыже, паралич все-таки не наступает. Как известно, секвестр – это прямое продолжение протрузии либо грыжи межпозвоночных дисков. Провокатором заболевания в большинстве случаев являются стрессы, сильное переохлаждение или подъем тяжестей.

В группу риска входят пациенты, страдающие остеохондрозом позвоночника либо физиологическими дефектами развития. Секвестру могут также способствовать излишняя тучность, малоподвижность и нездоровое питание. Первые симптомы заболевания – внезапная боль, начинающаяся в спине, которая быстро охватывает ногу, начиная с бедра.

Быстро усиливающаяся боль приводит в итоге к обездвиживанию. Спустя некоторое время возникают симптомы неврологического характера. Больная нога, утрачивая чувствительность, полностью теряет рефлексы. При несвоевременном оказании медицинской помощи, у больного может развиться паралич конечности.

Следует отметить, что опасность секвестрированной грыжи позвоночника не только лишь в сдавливании нервов спинного мозга – имеется также возможность развития аутоиммунной воспалительной реакции (наподобие ревматизма). Причиной этого становится проникновение в спинномозговой канал белковых молекул пульпозного ядра диска.

Секвестрированная грыжа позвоночника

Лечение заболевания

Лечение усложняется проблемным расположением больного участка, который, будучи скрытым внутри позвоночного столба, еще и отягощен сопутствующим воспалением. Как следствие, возникает серьезный сбой в питании прилегающих тканей. При этом обычные терапевтические методы не приносят успеха – препараты даже не могут проникнуть в пораженную зону.

Нейрохирурги убеждены, что лечение секвестрированной грыжи затруднено без оперативного вмешательства. Однако нельзя забывать, что любая хирургическая операция на позвоночнике относится к категории повышенного риска. Следует заметить, что хотя шансы на излечение консервативными методами совсем небольшие, пренебрегать ими не стоит – случается, что грамотная терапия избавляет больного от опасной операции.

Терапевтическое лечение

Первоочередная задача терапии секвестрированной грыжи – снятие воспаления, поразившего ущемленный нервный корешок. Для этого, как правило, прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. Однако подобные лекарства нельзя принимать свыше двух месяцев, чтобы не возникли опасные побочные эффекты. Разумеется, данные препараты от грыжи пациента не избавят, зато они, эффективно снимая воспаление, позволяют заметно снизить болевые ощущения.

Чтобы снять мышечный спазм на поврежденном участке позвоночника, обычно, прибегают к новокаиновой блокаде. Данная мера, существенно уменьшая отеки, также отлично снимает мышечный спазм. Применение блокады, относящейся к методам пролонгированного воздействия, вместе с тем, позволяет максимально быстро добиться требуемого результата. Эффект, в частности, может наблюдаться на протяжении трех недель. При потребности, блокаду повторяют, однако не чаще, чем раз в неделю.

Устранить болезненные мышечные сокращения позволяет также метод миорелаксантов, который сопровождается незначительной активизацией процесса кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Если при секвестрации грыжи наблюдается смещение позвонков, пациенту показана мануальная терапия. Однако при проведении сеансов нужна повышенная осторожность! Одно неправильное движение способно закончиться для больного необходимостью оперативного вмешательства.

В отличие от обычной грыжи позвоночника, физиотерапия при секвесторе помогает далеко не всем пациентам. Более того, нередко физиотерапевтические процедуры провоцируют усугубление состояния. Именно поэтому применение физиотерапевтических процедур должно сопровождаться повышенной осторожностью. Все манипуляции следует выполнять аккуратно, строго следуя показаниям лечащего врача.

После того как отек и болевой синдром будут преодолены, больному можно приступать к лечебной гимнастике. Выполнение упражнений должно строго соответствовать указаниям врача. Начинать следует постепенно – с самых небольших нагрузок.

Больным в отельных случаях может быть показано ношение поясничного бандажа. Он необходим при острой форме заболевания. Бандаж, позволяющий особым образом перераспределить нагрузку, необходим лишь в вертикальном положении – принимая горизонтальное положение, бандаж снимают.

Когда операция становится неизбежной?

Благодаря современным методам хирургии, удается успешно минимизировать риски, связанные с осложнениями и послеоперационными рецидивами. При секвестре, проведением операции занимаются нейрохирурги – это позволяет, понижая травматичность самого хирургического вмешательства, заметно уменьшить риск травмирования прилегающих к пораженной зоне тканей.

МРТ снимок секвестрированной грыжи

Операция показана при неэффективности консервативного лечения, сопровождающегося следующими признаками:

  • спустя полгода отсутствуют улучшения в состоянии больного;
  • процесс прогрессирования мышечной вялости вдоль нервного корешка;
  • секвестрация грыжи, усугубленная отрывом части ткани грыжи;
  • терапия приводит к многократно повторяющимся улучшениям и ухудшениям в состоянии пациента.

Операция и восстановление

Решение о проведении операции принимается консилиумом врачей разных специальностей – травматологами, неврологами, нейрохирургами. Как правило, речь идет о необходимости удаления травмированного диска, который изымают полностью или частично.

Послеоперационная реабилитация включает в себя комплекс упражнений лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур, выполняемых в соответствии с указаниями невролога. Правильность и продолжительность реабилитации – залог успешного лечения и восстановления послеоперационных больных.

Поделитесь информацией в соцсетях:
Обратите внимание:
Заболевания
Сервисы сайта
Популярные
Снимаем боли при позвоночной грыже Для снятия болей при позвоночной грыже, медики... 
КТ органов брюшной полости КТ брюшной полости – метод диагностики, который... 
Артрит челюстно-лицевого сустава На практике поражение височно-нижнечелюстного... 
Мочевая кислота в анализе крови Мочевая кислота представляет собой основной... 
Артроз челюстного сустава Челюстной сустав, иначе именуемый височно-нижнечелюстным,... 
Наверх