Синовитом голеностопного сустава называют воспаление внутренней части суставной капсулы (синовиальной оболочки), которое сопровождается болевыми ощущениями и образованием выпота (экссудата). Встречается эта патология значительно реже, чем, например, синовиты локтевых или коленных суставов.
По характеру течения заболевания голеностопный синовит классифицируется на острый и хронический.
Симптомы
Наиболее характерный признак голеностопного синовита – возникновение достаточно интенсивных болевых ощущений в суставной области, которые усиливаются во время пальпации. Для острой формы заболевания также характерно:
- повышение температуры тела;
- образование экссудата;
- сильная отёчность;
- нарушение подвижности сустава;
- ослабление связочного аппарата.
Болевой синдром при хроническом синовите несколько снижен, суставная жидкость накапливается постепенно. Резкого повышения температуры тела обычно не наблюдается. Отёчность и нарушение подвижности присутствуют.
Причины
Синовит голеностопа может быть либо асептическим, либо инфекционным. В первом случае заболевание развивается в результате травматических повреждений суставов, неврогенных или аллергических процессов, эндокринных нарушений и т.д. Во втором случае воспаление синовиальной оболочки вызвано патогенными процессами, связанными с жизнедеятельностью опасных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, туберкулёзные микробактерии и т.д.).
Чтобы правильно лечить синовит, нужно точно знать, чем он вызван. Определить причину возникновения заболевания поможет комплексная диагностика.
Основные причины асептических синовитов:
- травмы, физическое нарушение целостности суставной капсулы;
- ссадины, порезы, ушибы;
- аллергические реакции организма;
- артрит;
- эндокринные расстройства;
- неврология;
- гемофилия;
- статическая деформация, и т.д.
Основные причины инфекционных синовитов:
- воздействие на суставную капсулу различных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки и т.д.);
- заражение сустава лимфогенным или гематогенным путём при инфицировании других органов (сифилис, туберкулёз и т.д.).
Лечение
Лечение голеностопного синовита начинается с диагностики. Проводится она обычно в несколько этапов.
Сначала врач визуально оценивает состояние суставов во время покоя, ходьбы, подъёма на носки и т.д. При обнаружении валикообразной опухоли ставится предварительный диагноз. Затем пациент направляется на рентгенографию, УЗИ и МРТ. Заключительный этап диагностики – пункция сустава для исследования патологии заболевания и выявления чувствительности возбудителей к тем или иным антибактериальным препаратам.
Пункция сустава может использоваться и в лечебных целях. С помощью этой процедуры удаляются излишки экссудата.
Лечение синовита голеностопа обязательно должно носить комплексный характер. В противном случае добиться положительных результатов будет крайне сложно. Среди основных методов лечения выделяют:
- остеопатию (фиксацию поражённого сустава плотной повязкой, которая должна помочь в восстановлении анатомических особенностей конечности);
- ваккум-градиентную терапию (необходима для восстановления мироциркуляции крови в области голеностопа);
- физиотерапию (уменьшает боль, снимает воспаление);
- лечебную гимнастику (помогает восстановить подвижность конечности, укрепить ослабленный заболеванием связочный аппарат);
- ортопедию (ношение бандажей помогает снятию отёчности);
- медикаментозную терапию (необходима при инфекционной форме синусита, когда организму нужно помочь избавиться от инфекции и вредоносных микроорганизмов).
Хирургическое вмешательство
Если пациент после начала воспалительных процессов в суставной капсуле голеностопа своевременно не получил необходимую врачебную помощь в полном объёме, заболевание может усугубиться. На определённом этапе вылечить его стандартными методами (медикаментозная терапия, остеопатия, физиотерапия и т.д.) крайне сложно. В этой ситуации лечащий врач может назначить пациенту хирургическую операцию.
В ходе операции будет полностью или частично удалена воспалённая синовиальная оболочка сустава и травмированные связки. Процесс реабилитации больного после хирургического вмешательства, как показывает практика, может занять от 5 до 8 месяцев.
