Далеко не каждому хирургу по силам удаление гигромы лазером. Сложность операции связана с локализацией данной кисты в максимально травмоопасных местах – на предплечье или стопах, запястье, иногда в области шеи. Близость нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов требуют от врача мастерства и высокой квалификации.
Удалению подлежат гигромы больших размеров или гигромы, вызывающие сдавливание нервных окончаний, боль и потерю чувствительности.
С небольшими гигромами можно прожить всю жизнь. Они не представляют никакой опасности, так как не перерождаются в злокачественные образования. И зачастую являются только неприятным косметическим недостатком, не вызывающим болезненных ощущений.
Подготовка к операции
Предварительные обследования необходимы для точной постановки диагноза – уточнения размеров кисты, её структуры.
- Пункция жидкого содержимого поможет определить, действительно ли опухоль является гигромой.
- При размещении опухоли в области лучезапястного сустава или стопы обязательно прохождение рентгенологического исследования, которое уточнит есть ли сопутствующие патологии костей и суставов.
- УЗИ покажет размещение ближайших кровеносных сосудов и выявит их вращивание в капсулу кисты (если таковое имеется).
- Магнитно-резонансная томография даст сведения о структуре опухоли, толщине капсулы и характере содержимого.
- Также сдаются общие анализы крови и мочи, тесты на ВИЧ, гепатиты и венерологические заболевания.
Схема операции
Средняя продолжительность лазерного удаления кисты – 15-20 минут. И это основной плюс данного вида хирургического вмешательства. Лазерное удаление не противопоказано детям старше 7 лет.
Общий наркоз применяется только при длительной операции. Например, когда киста находится близко к нервным окончаниям или имеет множественные камеры и большой размер.
- Над кистой делается небольшой разрез, зависящий от размера её капсулы.
- Затем непосредственно на капсулу воздействуют лазерным лучом, испаряя её содержимое.
Температура лазерного луча 800 градусов. Луч обладает антибактериальными и кровоостанавливающими свойствами. Поэтому операция практически бескровная.
- Далее обрабатывается полость раны и зашивается разрез на коже.
- Сверху накладывается стерильная салфетка и гипс (или популярная сейчас брейсовая повязка). Последняя не ограничивает движений и удобна в ношении.
Основной недостаток лазерного удаления – возможность повторного образования гигромы. Устье капсулы кисты, по которому жидкость поступала в неё из суставной сумки, не подшивается.
Восстановительный период
Это заболевание можно отнести к категории профессиональных недугов. Чаще всего оно встречается у людей с высокими нагрузками на стопы и кисти – спортсменов, парикмахеров, музыкантов и офисных служащих, деятельность которых связана с продолжительным использованием компьютера.
После операции рекомендуется обеспечить покой пораженного сустава – ограничить нагрузки. Фиксирующая повязка носится в течение одной или двух недель. По показаниям до месяца.
Для восстановления работоспособности сустава применяются физиотерапевтические процедуры: прогревание и ультразвуковая терапия. Также необходимо выполнять специальный комплекс упражнений, рекомендованный в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Возможные осложнения:
- Инфицирование раны.
- Образование рубцовой ткани.
- Повторное образование кисты.
Решающее значение в профилактике осложнений имеет правильная подготовка к операции и реабилитация под наблюдением врача.
Риск при лазерном удалении гигромы сведён к минимуму. Лазер исключает кровотечения и снижает вероятность инфицирования.
Цена на услугу
Стоимость удаления гигромы во многом определяется её размерами и расположением. Также цены варьируются в зависимости от выбранной клиники.
| Москва | От 4 до 15 тысяч руб. |
| Санкт-Петербург | От 3 до 10 тысяч руб. |
| Екатеринбург | От 3,5 до 13 тысяч руб. |
| Новосибирск | От 3 до 6 тысяч руб. |
| Германия | От 1 тысячи евро |
| Израиль | Диагностика – от 1 до 2 тыс. долларов, цена на операцию зависит от конкретного случая |
| Таиланд | Операция на кисти – 3 тыс. дол. |
*Цены представлены в ознакомительных целях и могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону.
Обычно в цену включается предоперационная подготовка, сама операция, дальнейшие перевязки и снятие швов.
Чем меньше гигрома, тем дешевле обойдётся удаление. При активном росте этой кисты и выраженных болевых ощущениях лучше обратиться к хирургу как можно быстрее.
